脸颊两侧出现红色痘痘可能由痤疮、玫瑰痤疮、接触性皮炎、激素依赖性皮炎或过敏反应引起。常见诱因包括皮脂分泌过剩、毛囊角化异常、皮肤屏障受损、外界刺激及免疫反应异常。

1、痤疮：

青春期或内分泌失调导致皮脂腺过度活跃，毛囊内角质堆积形成粉刺，继发痤疮丙酸杆菌感染引发炎症反应。表现为红色丘疹伴脓头，严重时形成结节囊肿。需调节水油平衡，避免挤压，医生可能开具维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶或抗生素软膏。

2、玫瑰痤疮：

血管神经调节异常引起的慢性炎症，好发于面中部。受温度变化、辛辣饮食刺激后出现持续性红斑与丘疹，可能伴随灼热感。需减少外界刺激，冷敷缓解症状，严重时需口服多西环素或外用溴莫尼定。

3、接触性皮炎：

化妆品、口罩材质或护肤品成分刺激皮肤后产生变态反应，表现为边界清晰的红斑、密集小疹伴瘙痒。常见致敏原有香料、防腐剂等。需停用可疑产品，局部使用炉甘石洗剂，严重时短期涂抹弱效糖皮质激素。

4、激素依赖性皮炎：

长期滥用含糖皮质激素药膏或护肤品导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，停用后出现反跳性红斑与丘疹。需逐步戒断激素，使用医用修复敷料重建屏障，配合红光治疗改善炎症。

5、过敏反应：

食物如海鲜、坚果、尘螨或花粉等过敏原诱发组胺释放，常在24小时内出现对称性风团样皮疹。需排查过敏原，口服氯雷他定等抗组胺药物，急性期冷敷减轻肿胀。

日常需选用无皂基洁面产品，水温控制在32-35℃避免过度清洁；增加含神经酰胺、透明质酸的保湿产品；避免高糖高脂饮食及乳制品摄入；棉质口罩每4小时更换减少摩擦；新护肤品需先耳后测试。持续2周未改善或伴随发热、脓液渗出时需皮肤科就诊，真菌镜检排除马拉色菌毛囊炎可能。