偏头痛的症状主要包括搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆和疲劳感。这些症状按发作阶段可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期。
1、搏动性头痛：
偏头痛的典型表现为单侧或双侧太阳穴区域的搏动性疼痛，类似血管跳动的节奏。疼痛强度多为中重度，日常活动如行走或爬楼梯会加剧症状。约60%患者疼痛集中于单侧，可能伴随同侧眼周胀痛，持续4至72小时不等。
2、畏光畏声：
约80%发作期患者出现光敏感和声音敏感，表现为对明亮光线、屏幕蓝光或环境噪音耐受度显著降低。部分患者会主动寻找黑暗安静环境休息，这是偏头痛区别于紧张性头痛的特征性表现之一。
3、恶心呕吐：
自主神经功能紊乱导致约50%患者出现消化道症状，轻者表现为食欲减退、胃部不适，重者可能反复呕吐。儿童患者消化道症状往往比头痛更突出，易被误诊为胃肠炎。
4、视觉先兆：
25%患者头痛前出现可逆性神经症状，常见闪光暗点、锯齿状光纹或视野缺损，持续20-30分钟。先兆由大脑皮层扩散性抑制现象引起，可能伴随语言障碍或肢体麻木等神经症状。
5、疲劳感：
发作后期多数患者出现持续24-48小时的疲惫感，表现为注意力涣散、肌肉酸痛和情绪低落。部分患者会有异常食欲亢进或频繁打哈欠等前驱症状，这些表现与下丘脑功能调节异常相关。
偏头痛患者建议保持规律作息，避免已知诱发因素如红酒、奶酪等含酪胺食物。发作期可冷敷额部，在黑暗环境中闭目休息。记录头痛日记有助于识别个人触发因素，包含发作时间、持续时间、伴随症状及可能诱因。适度有氧运动如游泳、瑜伽可能减少发作频率，但应避免剧烈运动。若每月发作超过4次或出现新发神经症状，需神经科专科评估预防性治疗方案。
