牙脱位后需立即复位固定,避免二次损伤,主要注意事项有复位时机、口腔清洁、饮食调整、定期复查、心理调节。
1、复位时机:
完全脱位牙的黄金复位时间为30分钟内,成功率可达90%。部分脱位牙也需在2小时内由口腔医生进行手法复位。脱位牙应手持牙冠部,用生理盐水或牛奶浸泡保存,切忌干燥或擦洗牙根。若无法立即就医,可尝试自行将牙齿轻轻按回牙槽窝,但需避免用力过猛造成牙周膜二次损伤。
2、口腔清洁:
复位后需使用氯己定含漱液每日漱口3次,持续1周预防感染。刷牙时避开患牙区域,改用棉签蘸取漱口水轻柔清洁。术后48小时内禁止使用冲牙器,避免水压冲击导致血凝块脱落。邻牙间隙建议使用牙线棒而非普通牙线,减少对患牙的牵拉力。
3、饮食调整:
固定期2周内需进食流质或半流质食物,如米糊、蒸蛋、果蔬泥等,温度保持在20-30℃。避免咀嚼硬物、粘性食物及过冷过热刺激。蛋白质摄入量应增至每日1.5g/kg体重,促进牙周组织修复。维生素C补充每日200mg可增强毛细血管韧性。
4、定期复查:
术后第3天需拍根尖片检查复位情况,之后每2周复查牙髓活力,持续3个月。若出现牙冠变色、叩痛等症状需立即就诊。年轻恒牙需观察牙根继续发育情况,成年恒牙可能需后续根管治疗。牙周夹板通常4周后拆除,但完全愈合需3-6个月。
5、心理调节:
外伤导致的牙脱位可能引发牙科恐惧症,儿童患者建议采用认知行为疗法缓解焦虑。成人患者出现咬合不适时,可通过渐进式咬合训练适应新位置。运动爱好者需佩戴定制牙托,6个月内避免剧烈对抗性运动。夜间磨牙者应使用颌垫保护复位牙。
牙脱位后康复期需建立均衡膳食方案,每日钙摄入不低于800mg,可通过乳制品、豆制品或补充剂获取。推荐低强度有氧运动如散步、游泳,避免可能造成面部撞击的球类运动。睡眠时抬高床头15°减轻组织水肿。戒烟戒酒至少3个月,尼古丁和酒精会显著延缓牙周愈合。保持每日7小时睡眠有助于组织修复,睡前2小时避免使用电子设备减少磨牙风险。定期使用含氟牙膏强化牙釉质,但术后1周内避免直接摩擦患牙。建立牙齿外伤应急包,包含生理盐水、无菌纱布和牙科急救联系方式。