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光敏性皮炎如何治疗

2025-05-26

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光敏性皮炎可通过避免紫外线暴露、外用药物、口服药物、光疗脱敏及皮肤屏障修复等方式治疗。光敏性皮炎通常由紫外线过敏、药物诱发、遗传因素、接触光敏物质及免疫异常等原因引起。

功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。本品只适用于成人。

用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量,当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用,本品不应采用封包敷料外用。

1、避免紫外线暴露:

减少日光直射是基础治疗措施,建议选择UPF50+防晒衣物、宽檐帽及物理防晒霜含氧化锌或二氧化钛。阴天仍需防护,紫外线可穿透云层。活动时间避开10:00-16:00高峰时段,车窗玻璃需贴防紫外线膜。

2、外用药物:

急性期使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,渗出明显时可用3%硼酸溶液湿敷。糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏适用于非面部皮损,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部长期治疗。使用前需清洁患处,避免继发感染。

3、口服药物:

抗组胺药物如氯雷他定可控制瘙痒症状,严重病例短期口服泼尼松。羟氯喹具有光保护作用,需监测视网膜毒性。维生素B族和烟酰胺可能增强皮肤耐光性,应在医生指导下联合用药。

4、光疗脱敏:

窄谱UVB疗法可逐步提高皮肤对紫外线耐受性,初始剂量为最小红斑量的70%,每周2-3次递增10%-20%。治疗期间需密切监测皮肤反应,配合润肤剂使用。该方法不适用于系统性红斑狼疮合并光敏感者。

5、皮肤屏障修复:

使用含神经酰胺的保湿霜修复皮脂膜,每日至少2次。沐浴水温控制在37℃以下,避免碱性清洁剂。冷喷疗法可缓解急性红肿,胶原敷料有助于创面修复。合并干燥症时可进行温泉疗法。

患者应建立防晒日记记录发作诱因,每日补充富含Omega-3的深海鱼类或亚麻籽油。选择棉质透气衣物,洗衣时漂洗彻底避免洗涤剂残留。室内安装防紫外线窗帘,电脑屏幕加装防蓝光膜。长期反复发作者建议检测卟啉代谢指标和自身抗体,排除潜在系统性疾病。春秋季提前1个月开始预防性光防护,可降低复发风险。

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