胎盘厚度3.6厘米属于正常范围上限，需结合超声检查其他指标综合评估。胎盘增厚可能由妊娠期高血压、母体感染、胎盘早剥、胎儿水肿、胎盘绒毛膜血管瘤等因素引起。
1、妊娠期高血压：
妊娠20周后出现血压升高可能引发胎盘代偿性增厚。典型表现为血压≥140/90mmHg伴蛋白尿，可能伴随头晕、视物模糊。需通过降压药物控制血压，常用甲基多巴、拉贝洛尔等，同时监测胎儿生长状况。
2、母体感染：
巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可导致胎盘炎性增厚。多伴有发热、异常阴道分泌物，可能引发胎儿宫内感染。确诊需进行TORCH筛查，必要时使用阿奇霉素等抗生素治疗，严重感染需评估胎儿预后。
3、胎盘早剥：
胎盘基底膜出血形成的血肿会使测量厚度增加。典型表现为突发腹痛伴阴道流血，胎心监护显示胎儿窘迫。根据剥离面积选择期待治疗或紧急剖宫产，需警惕弥散性血管内凝血等并发症。
4、胎儿水肿：
Rh血型不合或胎儿心律失常等疾病引起的全身水肿可继发胎盘增厚。超声可见胎儿皮下积液、胸腹水，可能合并羊水过多。需进行胎儿心脏超声、脐血流监测，严重者需宫内输血或提前终止妊娠。
5、胎盘绒毛膜血管瘤：
胎盘良性肿瘤占位导致局部厚度增加。超声显示胎盘内边界清晰的混合回声团块，较大肿瘤可能引起胎儿贫血或心衰。定期超声监测肿瘤生长情况，必要时行胎儿镜手术或提前分娩。
建议孕妇每日左侧卧位休息改善胎盘灌注，补充富含铁质的动物肝脏、深绿色蔬菜预防贫血，避免剧烈运动减少腹部撞击风险。每周监测血压和胎动变化，若出现阴道流血、持续性腹痛或胎动减少需立即就医。妊娠晚期可适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等维持胎盘功能，定期进行胎心监护和超声复查评估胎儿发育状况。
