骨质疏松补钙可选用碳酸钙、枸橼酸钙或乳酸钙等钙剂，配合维生素D3促进吸收。补钙药物的选择需考虑吸收率、胃肠道反应及基础疾病等因素。
1、碳酸钙：
碳酸钙含钙量高约40%，需胃酸参与分解，适合胃酸分泌正常者。常见不良反应为腹胀便秘，建议随餐服用。肾功能不全者需监测血钙水平。
2、枸橼酸钙：
枸橼酸钙吸收不依赖胃酸，适用于胃酸缺乏或老年人。含钙量较低约21%，但生物利用度高，且可降低肾结石风险。
3、乳酸钙：
乳酸钙溶解度高，对胃肠道刺激小，适合消化功能较弱人群。含钙量约13%，需较大剂量才能满足每日需求，常作为辅助补充剂。
4、维生素D3：
维生素D3可促进肠道钙吸收，常用剂量为400-800IU/日。活性维生素D骨化三醇适用于肝肾功能异常者，需严格遵医嘱调整剂量。
5、联合用药：
严重骨质疏松需联合抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠或促骨形成药物如特立帕肽。此类药物需在医生指导下使用，不可自行增减剂量。
补钙期间建议每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，搭配深绿色蔬菜、豆制品。避免高盐高脂饮食影响钙吸收。适度进行负重运动如快走、太极拳可刺激骨形成。长期补钙者每半年需复查血钙、尿钙及骨密度，防止过量补钙导致血管钙化或结石。合并甲状腺疾病、糖尿病等慢性病患者需由专科医生制定个性化方案。
