十二指肠溃疡常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗生素和抗酸剂。这些药物主要通过抑制胃酸分泌、保护黏膜或根除幽门螺杆菌发挥作用。
1、质子泵抑制剂：
奥美拉唑、泮托拉唑和艾司奥美拉唑是常用质子泵抑制剂，通过不可逆阻断胃壁细胞氢钾ATP酶，显著减少胃酸分泌。这类药物能快速缓解疼痛并促进溃疡愈合，通常作为一线治疗药物。使用期间可能出现头痛或胃肠道反应，长期用药需警惕低镁血症风险。
2、H2受体拮抗剂：
雷尼替丁和法莫替丁通过选择性阻断组胺H2受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。虽然抑酸效果弱于质子泵抑制剂，但对轻中度患者仍具疗效。肾功能不全者需调整剂量，突然停药可能引发出血。
3、胃黏膜保护剂：
枸橼酸铋钾和硫糖铝可在溃疡面形成保护膜，促进前列腺素合成和表皮生长因子聚集。这类药物不影响胃酸分泌，适合与抑酸药联用，但可能引起便秘或舌苔染色，用药期间需监测血铋浓度。
4、抗生素组合：
阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑用于幽门螺杆菌根除治疗，需配合质子泵抑制剂形成四联疗法。抗生素选择需考虑耐药性和过敏史，完整疗程对预防复发至关重要，治疗失败时需进行药敏试验。
5、抗酸剂：
铝碳酸镁和氢氧化铝可快速中和胃酸缓解症状，但治标不治本。含铝制剂可能引起便秘，含镁制剂可能导致腹泻，长期使用可能影响磷代谢，建议作为辅助用药短期使用。
十二指肠溃疡患者需避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食并控制咖啡因摄入。建议采用少食多餐方式，餐后保持直立位，夜间症状明显者可抬高床头。合并幽门螺杆菌感染时，家庭成员应同步检测。治疗期间需定期复查胃镜，观察溃疡愈合情况并调整用药方案。心理压力可能加重病情，可通过冥想或深呼吸调节情绪。吸烟会延缓溃疡愈合，建议彻底戒烟。
