长智齿引起发烧通常由局部感染、免疫反应、阻生智齿压迫、口腔卫生不良或并发其他炎症等因素导致。可通过抗感染治疗、局部清洁、消炎镇痛、拔牙手术或物理降温等方式缓解。
1、局部感染：
智齿萌出过程中可能形成牙龈盲袋，食物残渣滞留易滋生细菌，引发冠周炎。炎症反应释放的致热原会刺激体温调节中枢，导致低烧通常低于38.5℃。临床表现为患侧牙龈红肿、咀嚼疼痛，需通过双氧水冲洗和氯己定含漱液控制感染。
2、免疫反应：
智齿突破牙龈时产生的组织损伤会激活免疫系统，释放白细胞介素-1等炎性介质。这种生理性反应可能引起短暂低热，通常伴随轻微牙龈充血，体温多在37.5℃左右波动，一般3天内自行消退。
3、阻生齿压迫：
横向或斜向生长的阻生智齿持续压迫邻牙牙根，可能造成局部骨质吸收和牙周膜炎症。这种慢性刺激可导致间歇性低热，伴随张口受限和放射性耳痛。口腔全景片能明确阻生类型，多数需手术拔除。
4、口腔卫生不良：
智齿位置靠后难以清洁，菌斑堆积会加重局部炎症。研究显示冠周炎患者口腔链球菌检出率高达72%，这些细菌代谢产物可能通过黏膜破损处入血，引发菌血症相关发热。建议使用单束牙刷加强清洁。
5、并发其他炎症：
约15%的智齿相关发热合并有扁桃体炎或颌下淋巴结炎。这些继发感染会使体温升至38.5℃以上，出现咽痛、淋巴结肿大等全身症状。需联合使用头孢类抗生素和对乙酰氨基酚进行综合治疗。
智齿萌出期建议选择温凉软食如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物加重炎症。每日用生理盐水含漱3-4次，睡眠时抬高枕头促进局部血液循环。若体温超过38.5℃持续24小时或出现面部肿胀，需立即口腔科就诊排除颌间隙感染。备孕女性建议提前处理阻生智齿，避免妊娠期激素变化诱发急性炎症。
