失眠多梦既可能与肾阴虚有关，也可能与肾阳虚有关，需结合其他症状综合判断。肾阴虚多表现为潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔；肾阳虚则常见畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白。

肾阴虚型失眠多梦：

肾阴虚患者因阴液不足导致虚火内生，扰动心神而出现失眠多梦。典型症状包括入睡困难、梦多易醒，伴有午后潮热、夜间盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣等。舌象可见舌质红、舌苔少或无苔，脉象细数。调理以滋阴降火为主，可选用含有熟地黄、山茱萸、枸杞子等成分的方剂，日常应避免熬夜、辛辣食物，适当食用银耳、百合等滋阴之品。

肾阳虚型失眠多梦：

肾阳虚患者因阳气虚弱无法温养心神，可能出现睡眠浅、多梦易惊，同时伴有明显怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、夜尿频多等症状。舌象多表现为舌淡胖、苔白滑，脉沉迟无力。治疗需温补肾阳，常用药物包含附子、肉桂、杜仲等成分，生活中需注意保暖，避免生冷饮食，可适量食用羊肉、核桃等温补食物。

长期失眠多梦者需关注整体生活方式调整，保持规律作息，睡前避免剧烈运动和情绪激动。饮食上阴虚者宜清淡滋阴，阳虚者宜温补养阳，可配合八段锦、太极拳等舒缓运动改善气血循环。若症状持续不缓解或伴随严重躯体不适，建议通过中医辨证明确具体证型，避免自行用药延误病情。夜间睡眠环境宜保持安静黑暗，午休时间不宜超过30分钟以维持正常睡眠节律。