节育环移位可通过妇科检查、超声检查或X线检查确诊。

1、妇科检查：

医生通过触诊判断节育环位置是否正常。检查时需使用窥阴器暴露宫颈，触诊子宫大小及节育环尾丝位置。若尾丝消失或长度异常，可能提示节育环移位。该方法简便但准确性有限，需结合影像学检查进一步确认。

2、超声检查：

经阴道超声能清晰显示子宫形态及节育环位置。正常节育环应位于宫腔上部，若影像显示环体嵌入肌层、穿透子宫或位置下移，即可确诊移位。三维超声能更精准判断环体与子宫壁的关系，对嵌顿型移位的诊断价值更高。

3、X线检查：

适用于含金属成分的节育环。盆腔平片可显示环体形态，若环体变形、断裂或位置超出耻骨联合上缘2cm，提示移位可能。对于超声难以明确的子宫穿孔病例，联合腹腔镜探查能明确诊断。

出现异常阴道流血、下腹坠痛或经期延长等症状时需及时排查节育环移位。确诊后需根据移位类型选择处理方式，包括超声引导下取环、宫腔镜取环或腹腔镜手术。日常应避免剧烈运动和重体力劳动，每年定期复查超声，月经干净后3-7天检查尾丝长度。放置节育环后1个月、3个月、6个月需复查环位，此后每年随访一次。选择合适型号的节育环、规范放置操作是预防移位的重点，哺乳期子宫萎缩或子宫过度屈曲者更需加强监测。