口腔扁平苔藓存在癌变风险，但概率较低。临床数据显示其恶变率约为0.4%-5%，需通过长期规范管理降低风险。

一、癌变风险因素分析：

长期糜烂型病变、位于舌缘或舌腹部的病损、合并HPV感染等因素可能增加恶变风险。病损区若出现质地变硬、基底浸润或久治不愈的溃疡面时，需高度警惕癌变可能。吸烟、酗酒等不良习惯会显著提升恶变概率。

二、疾病分期管理要点：

网状型病损以定期观察为主，每3-6个月需进行口腔黏膜专科检查。糜烂型患者需接受局部糖皮质激素治疗，如曲安奈德口腔软膏配合复方氯己定含漱液控制炎症。对持续12个月未愈的糜烂型病损，建议行病理活检排除异常增生。

日常需避免辛辣刺激食物，使用软毛牙刷减少黏膜机械损伤。推荐食用富含维生素B族的燕麦、南瓜等食物，保持口腔湿润环境。戒烟限酒、控制反酸性疾病等系统健康管理同样重要，建议每季度进行血清维生素B12和叶酸水平检测。适度进行八段锦等舒缓运动有助于改善免疫功能，但需避免剧烈运动导致黏膜干燥。