儿童牙齿发黑与补铁过量无直接关联。牙齿发黑通常由龋齿、色素沉积或牙釉质发育不全引起，需结合具体原因判断。

1、龋齿导致牙齿发黑：

龋齿是儿童牙齿发黑的常见原因，与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关。细菌分解食物残渣产生酸性物质，腐蚀牙釉质形成黑色龋斑。早期表现为白垩色斑点，逐渐发展为黑色凹陷。需通过专业涂氟、窝沟封闭或充填治疗干预，日常需使用含氟牙膏刷牙并限制甜食摄入。

2、外源性色素沉积：

长期食用深色食物如巧克力、酱油，或服用铁剂、中药可能造成牙齿表面色素附着。这种黑色沉积可通过超声波洁牙去除，建议儿童进食后及时漱口，用儿童专用软毛牙刷清洁牙面。补铁制剂虽可能暂时染色，但不会损伤牙体结构，按医嘱服用无需担忧。

3、牙釉质发育异常：

孕期营养缺乏、高烧或遗传因素可能导致牙釉质矿化不全，表现为牙齿表面粗糙且易出现黑褐色斑块。轻症可通过树脂渗透治疗改善外观，重症需做预成冠修复。此类患儿需定期检查咬合发育情况，避免进食过硬食物造成牙齿崩裂。

预防儿童牙齿发黑需培养每日两次巴氏刷牙习惯，每半年接受口腔检查。饮食注意钙磷平衡，多摄入奶制品、绿叶蔬菜，控制果汁摄入量。若牙齿出现持续性黑斑伴疼痛，需排除牙髓病变并及时进行牙髓治疗。补铁制剂建议在餐后服用以减少胃肠道刺激，服用后可用吸管饮水降低牙齿接触风险。