儿童踝关节扭伤多数情况下不会留下后遗症，但需根据损伤程度和康复情况综合判断。

1、轻度扭伤韧带拉伤：

轻度踝关节扭伤通常表现为局部肿胀、轻微疼痛，活动受限不明显。此类损伤通过充分休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等保守治疗，一般2-4周可完全恢复。康复期间建议佩戴护踝支具保护关节，逐步进行踝关节活动度训练和肌力练习，避免过早负重运动。若康复锻炼不充分，可能遗留关节稳定性下降，增加反复扭伤风险。

2、中度至重度扭伤韧带部分或完全撕裂：

中重度损伤伴随明显肿胀、淤血、站立困难等症状，可能与距腓前韧带、跟腓韧带撕裂有关。此类损伤需通过核磁共振明确程度，完全撕裂者可能需石膏固定4-6周，少数需关节镜韧带修复手术。未规范治疗可能导致慢性踝关节不稳，表现为长期疼痛、关节松动感，甚至继发创伤性关节炎。儿童骨骼生长板未闭合者，严重扭伤还可能影响骨骼发育。

康复期应避免剧烈跑跳运动，逐步进行平衡训练如单脚站立、平衡垫练习。饮食注意补充蛋白质、维生素C促进韧带修复，控制体重减轻关节负担。若损伤6个月后仍存在持续疼痛或反复崴脚，需排查距骨软骨损伤等并发症，必要时进行专业康复评估。日常建议选择高帮运动鞋，运动前做好踝关节热身活动，山区活动时可使用肌效贴加强关节稳定性。