上颌窦癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。上颌窦癌通常由长期吸烟、人乳头瘤病毒感染、职业性致癌物暴露、慢性鼻窦炎反复发作、基因突变等原因引起。

1、手术切除：

根治性手术是早期上颌窦癌的首选方案，常见术式包括上颌骨部分切除术和全上颌骨切除术。手术需联合颈部淋巴结清扫，术后缺损可通过游离皮瓣或钛网进行修复重建。对于侵犯颅底或眼眶的晚期病例，需采用颅颌面联合切除术。

2、放射治疗：

调强放射治疗可精准靶向肿瘤区域，常作为术后辅助治疗或无法手术患者的替代方案。质子治疗能减少对眼球和脑干的辐射损伤。同步放化疗方案中多采用顺铂、卡铂等增敏药物，总剂量需达到60-70Gy。

3、化学治疗：

TPF方案多西他赛+顺铂+5-FU适用于局部晚期病例的新辅助化疗。GP方案吉西他滨+顺铂可用于转移性患者的姑息治疗。抗血管生成药物如贝伐珠单抗可联合化疗提高疗效。

4、靶向治疗：

EGFR过度表达患者可使用西妥昔单抗联合放疗。针对PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗，适用于复发转移性病例。安罗替尼等小分子靶向药可用于二线治疗。

5、免疫治疗：

肿瘤浸润淋巴细胞疗法正在临床试验阶段。CAR-T细胞治疗对特定抗原表达的肿瘤有效。肿瘤疫苗可通过激活特异性免疫应答控制微小残留病灶。

治疗期间需保证每日1500kcal以上热量摄入，优先选择高蛋白流食如乳清蛋白粉、安素营养剂。康复期进行颌面部肌肉训练，采用弹力带抗阻练习改善张口度。术后每3个月复查鼻咽镜和增强CT，五年内密切监测复发转移。心理干预需贯穿全程，推荐正念减压疗法缓解治疗相关焦虑。