药物性肝病患者在肝功能稳定且医生评估许可的情况下可以生育。药物性肝病是由药物或毒素引起的肝脏损伤，生育能力通常不受直接影响，但需警惕妊娠期肝脏负担加重可能导致的病情波动。

一、肝功能稳定期的生育建议：

药物性肝病若处于稳定期，转氨酶水平正常且无肝硬化等严重并发症，经肝病科与产科医生联合评估后，通常允许计划妊娠。妊娠前需完成肝脏超声、凝血功能等检查，停用具有肝毒性或致畸风险的药物，替换为妊娠安全药物如熊去氧胆酸护肝。孕期需每月监测肝功能，出现皮肤黄染、乏力等症状需及时就医。

二、急性肝损伤期的风险提示：

急性药物性肝损伤伴黄疸或凝血功能障碍时禁止妊娠。此阶段肝脏代谢能力显著下降，妊娠可能诱发肝衰竭，母婴死亡率高达50%。需优先进行保肝治疗，静脉注射还原型谷胱甘肽改善肝功能，待病情缓解后重新评估生育时机。既往有重度药物性肝病史者再次妊娠时，需筛查自身免疫性肝炎等潜在病因。

药物性肝病患者备孕期间需保持低脂高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2g/kg体重，避免腌制食品减轻肝脏解毒负担。每周进行5次30分钟的有氧运动如快走、游泳，维持BMI在18.5-23.9之间。妊娠后需每两周检测胆红素与胆汁酸水平，睡眠时保持左侧卧位改善肝脏血流，出现皮肤瘙痒或尿色加深应立即住院治疗。哺乳期禁用大部分保肝药物，建议人工喂养确保婴儿安全。