心率90次/分钟是否需要使用倍他乐克需由医生评估决定。倍他乐克属于处方药物，其使用需严格遵循个体化原则，根据患者基础心率、血压水平及合并疾病综合判断，擅自调整剂量可能导致心率过缓或低血压等风险。

影响倍他乐克用量的关键因素：

基础心脏疾病是剂量调整的核心依据。冠心病患者可能需要更高剂量以实现心肌保护，而单纯窦性心动过速者通常需较低剂量。血压水平直接影响药物选择，合并高血压者可能需联合其他降压药。肝肾功能异常者需调整剂量，严重肝功能不全者应避免使用缓释剂型。

用药期间的注意事项：

治疗期间需定期监测静息心率，理想控制目标为55-60次/分钟。突然停药可能诱发反跳性心动过速，需在2周内逐渐减量。服药期间出现头晕、乏力需警惕低血压，糖尿病患者需注意该药可能掩盖低血糖症状。合并支气管哮喘者应慎用选择性β1受体阻滞剂

日常应避免剧烈体位变动以防跌倒，限制咖啡因摄入以防拮抗药效。建议通过有氧运动改善心肺功能，但运动时心率不宜超过220-年龄×0.6。保持规律作息与情绪稳定有助于自主神经平衡，每日监测晨起静息心率并做好记录供医生参考。出现心率低于50次/分钟或血压低于90/60mmHg应及时就医。