陈旧性肛裂可以治愈。通过规范治疗和生活方式调整，多数患者能够实现症状缓解和裂口愈合，但需根据病情严重程度选择个体化方案。

陈旧性肛裂指病程超过8周的肛管皮肤全层裂伤，常伴有哨兵痔和肛乳头肥大。根据病理变化可分为三期：一期表现为新鲜裂口伴出血；二期裂缘纤维化增厚；三期出现哨兵痔、肛乳头肥大等并发症。一期治愈率可达90%以上，三期需手术干预者治愈率约70%-80%。

非手术治疗适用于早期患者。温水坐浴能改善局部血液循环，每日2次、每次15分钟为宜。高纤维饮食建议每日摄入30克膳食纤维，可选择燕麦、火龙果等。局部用药包括硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等，需在医生指导下使用。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚等镇痛药。

手术治疗适用于顽固性病例。肛裂切除术可彻底清除纤维化组织，术后配合生物反馈训练能预防复发。肛门内括约肌侧切术通过降低肛管静息压促进愈合，但需注意控便功能评估。术后需保持大便软化，避免用力排便导致伤口裂开。

陈旧性肛裂患者应建立规律排便习惯，晨起后饮用温水刺激胃肠反射。饮食需避免辣椒、酒精等刺激性食物，增加酸奶等益生菌摄入。久坐工作者建议每小时起身活动，选择棉质透气内裤减少摩擦。心理方面需消除对排便的恐惧感，必要时进行认知行为干预。