肝肿瘤可通过手术切除、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、肝移植等方式治疗。肝肿瘤通常由乙肝病毒感染、酒精性肝病、代谢异常、遗传因素、环境致癌物暴露等原因引起。
1、手术切除：
早期局限性肝肿瘤首选根治性手术，包括肝段切除术、半肝切除术等。手术需结合肿瘤位置、大小及肝功能储备综合评估，术后需定期复查AFP和影像学监测复发。
2、靶向药物治疗：
中晚期患者可选用仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等分子靶向药，通过抑制血管生成和肿瘤增殖发挥作用。治疗期间需监测手足皮肤反应、高血压等不良反应。
3、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于MSI-H/dMMR型肝癌，通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
4、介入治疗：
经导管动脉化疗栓塞术TACE和射频消融适用于无法手术的3-5cm肿瘤，通过局部缺血和热效应破坏癌细胞。术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
5、肝移植：
符合米兰标准的终末期肝癌患者可考虑肝移植，需满足单发肿瘤≤5cm或多发≤3个且每个≤3cm。移植后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥。
肝肿瘤患者应保证每日90g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白、大豆制品；避免腌制、霉变食物。术后6周内限制剧烈运动，可进行散步、太极等低强度活动。定期监测肝功能、凝血功能及甲胎蛋白水平，出现不明原因体重下降、腹水或黄疸需立即就医。保持规律作息与情绪稳定，戒烟戒酒并避免肝毒性药物使用。
