儿童甲状腺肿大可通过定期观察、药物控制、放射性碘治疗、饮食调整、手术治疗等方式干预。甲状腺肿大可能与碘缺乏、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、Graves病、甲状腺癌等因素有关，通常表现为颈部肿胀、吞咽困难、声音嘶哑、体重异常变化等症状。
1、定期观察：
生理性甲状腺肿或轻度肿大建议每3-6个月复查甲状腺超声和功能。儿童处于生长发育期，部分肿大可能随激素水平变化自行缓解。观察期间需监测颈部围度变化，避免压迫气管或食道。
2、药物控制：
甲状腺功能异常者需针对性用药。甲亢患儿可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶调节激素分泌；桥本甲状腺炎合并甲减需左甲状腺素钠替代治疗。药物需根据TSH水平动态调整，疗程通常持续1-2年。
3、放射性碘治疗：
适用于12岁以上Graves病患儿，通过碘-131破坏亢进甲状腺组织。治疗前需评估甲状腺摄碘率，治疗后可能出现暂时性甲减。该方法可避免手术创伤，但需严格掌握辐射剂量。
4、饮食调整：
缺碘地区建议食用加碘盐、海带、紫菜等富碘食物，每日碘摄入量学龄儿童需达90-120μg。合并甲亢时应限制海产品，避免摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。保证蛋白质和维生素B族摄入。
5、手术治疗：
甲状腺全切或次全切适用于恶性结节、巨大肿物压迫气管、药物治疗无效的甲亢等情况。常见术式包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切除术，术后需终身服用左甲状腺素钠并监测钙磷代谢。
日常护理需记录儿童身高体重曲线，避免剧烈颈部运动。推荐每周3次游泳或慢跑增强代谢，睡眠保证8-10小时。术后伤口护理需保持干燥，定期复查甲状腺球蛋白指标。出现呼吸急促、高热等症状需急诊处理。
