早期流产可通过卧床休息、药物辅助、感染预防、心理疏导、定期复查等方式处理。早期流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常等原因引起。
1、卧床休息:
减少体力活动是早期流产后的基础护理措施。建议选择硬板床或中等硬度床垫,保持平卧位或侧卧位,避免腹部受压。每日卧床时间需保证12小时以上,如厕后需立即返回休息。下肢可适当垫高促进血液循环,但禁止长时间保持同一姿势。
2、药物辅助:
黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等孕激素药物可帮助稳定子宫内膜。出血期间可服用氨甲环酸胶囊止血,合并感染者需使用头孢克肟分散片抗感染。用药期间需监测肝功能,出现皮疹或头晕需立即停药。
3、感染预防:
流产后两周内禁止盆浴和性生活,每日用温开水清洗外阴。卫生巾需每2小时更换,观察分泌物颜色变化。体温超过37.5℃或出现异味分泌物,可能与子宫内膜炎、盆腔炎等感染有关,通常表现为下腹坠痛、发热等症状。
4、心理疏导:
60%流产女性会出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。建议参加互助小组倾诉感受,避免自责归因。持续失眠或食欲减退超过两周,需寻求专业心理咨询。
5、定期复查:
流产后7天需超声检查确认宫腔残留,血HCG水平应每周下降50%。连续两次HCG不降可能与滋养细胞疾病有关,通常表现为异常阴道流血、子宫增大等症状。3个月后可行宫腔镜检查评估内膜情况。
流产后饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜,搭配维生素C促进铁吸收。每日进行半小时散步改善盆腔血液循环,避免跑跳等剧烈运动。三个月内需避孕使子宫内膜修复,再次备孕前建议进行染色体检查和甲状腺功能筛查。保持会阴部清洁干燥,出现异常出血或腹痛加剧需急诊就医。