孕早期阴道出血可通过卧床休息、黄体酮支持、止血药物、感染控制、手术干预等方式治疗。孕早期阴道出血通常由胚胎着床出血、黄体功能不足、先兆流产、宫颈病变、宫外孕等原因引起。
1、卧床休息：
减少体力活动是缓解生理性出血的基础措施。避免提重物及长时间站立，建议每日保持12小时以上卧床姿势，使用孕妇枕减轻腰部压力。观察出血量变化，若持续3天未减少需复诊。
2、黄体酮支持：
适用于黄体功能不足导致的出血。地屈孕酮、黄体酮胶囊、烯丙雌醇等药物可补充孕激素，用药期间需监测血孕酮水平。部分患者可能出现乳房胀痛等副作用，通常用药至孕12周胎盘功能建立。
3、止血药物：
氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺等药物适用于活动性出血。这些药物通过抑制纤溶系统或促进凝血因子合成发挥作用，使用不超过5天。用药期间需监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。
4、感染控制：
阴道炎或宫颈炎引发的出血需针对性抗感染。根据病原体选择克霉唑栓剂真菌、甲硝唑片滴虫或阿奇霉素支原体。治疗期间禁止性生活，完成疗程后复查白带常规。
5、手术干预：
宫外孕需腹腔镜输卵管切除术，宫颈息肉行电切术。手术适应症包括超声确认胚胎异常定位、出血量＞200ml/小时或血红蛋白持续下降。术后需监测β-HCG下降曲线，预防感染。
建议每日摄入含铁丰富的牛肉、菠菜、动物肝脏预防贫血，配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和盆浴，选择棉质透气内裤并每日更换。每周进行胎心监测，如出现鲜红色出血伴腹痛应立即急诊。保持每日饮水量1500-2000ml，排尿后从前向后清洁会阴部。心理疏导可缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。
