子宫内膜薄可能由雌激素水平不足、人工流产损伤、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎症等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、中药调理、改善生活方式、抗感染治疗等方式干预。
1、激素水平异常：
雌激素分泌不足是常见生理性因素，多见于卵巢功能减退或围绝经期女性。过度节食、长期应激状态会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致内膜增殖期发育迟缓。基础体温监测显示双相曲线异常者，可考虑口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充，配合黑豆、亚麻籽等植物雌激素食物调节。
2、宫腔操作损伤：
人工流产术中的机械刮宫可能破坏基底层内膜细胞，特别是反复清宫操作者。宫腔镜下可见内膜线状瘢痕或局部缺损，临床表现为月经量锐减。轻度损伤可通过电刺激治疗促进修复，严重者需行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。
3、炎症感染因素：
慢性子宫内膜炎会导致内膜间质纤维化，结核分枝杆菌感染可形成特征性干酪样坏死。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物，病理活检可见浆细胞浸润。确诊后需规范使用多西环素、甲硝唑等抗生素，必要时联合糖皮质激素控制纤维化进展。
4、内分泌疾病：
多囊卵巢综合征患者的高雄激素血症会干扰内膜周期性变化，超声显示内膜呈持续线性状态。这类人群往往合并胰岛素抵抗，通过二甲双胍改善代谢后，配合来曲唑促排卵可增加内膜厚度。甲状腺功能减退者需同步补充左甲状腺素钠。
5、血流灌注不足：
子宫动脉血流阻力增高时，螺旋动脉供血减少会影响内膜生长。经阴道超声多普勒显示RI＞0.85，常见于盆腔淤血综合征患者。低分子肝素改善微循环的同时，建议进行盆底肌训练、腹式呼吸等促进盆腔血流运动。
日常增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物摄入，每周3次30分钟快走锻炼有助于改善子宫血液循环。针灸选取关元、子宫等穴位可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，治疗期间需定期监测内膜厚度变化，顽固性薄型内膜建议进行子宫内膜容受性检测评估着床潜能。
