杀死牙神经牙髓失活后可能造成牙齿脆性增加、颜色改变、感知丧失、继发感染风险以及咬合功能下降。主要危害包括牙体结构弱化、牙髓营养供应中断、牙周防御能力降低、邻牙负担加重和远期修复难度增加。
1、牙体结构弱化：
失去牙髓的牙齿会逐渐脱水变脆，牙本质小管停止代谢导致矿物质流失。临床数据显示，根管治疗后的牙齿折断风险比健康牙高5-8倍，后牙承受咀嚼压力时更易发生冠根折裂。建议通过全冠修复保护患牙。
2、营养供应中断：
牙髓中的血管神经束为牙齿提供水分和营养物质。失活后牙本质失去代谢能力，釉质与牙本质交界处易出现微裂纹。这种变化在X线片上表现为牙根透明性增加，远期可能导致牙根吸收。
3、防御能力下降：
活髓牙的牙本质具有修复性再生能力，能通过形成修复性牙本质抵抗细菌入侵。失活牙失去这种免疫应答功能，根尖周组织成为唯一防御屏障，微小渗漏即可引发根尖炎症。
4、邻牙负担加重：
失活牙的咬合感知减退，患者会不自主地用健康侧咀嚼。长期单侧咀嚼可能导致颞下颌关节紊乱，对颌牙过度伸长，邻牙出现楔状缺损等继发问题。
3、修复难度增加：
牙体变色后影响美观修复效果，根管钙化会增加二次治疗难度。统计显示根管治疗牙10年存活率约86%，但需要桩核冠修复的比例高达73%，远期可能面临种植修复选择。
建议根管治疗后每6个月进行牙周探诊和咬合检查，使用含氟牙膏配合牙线清洁。避免用治疗牙啃咬硬物，坚果类食物建议去壳后食用。全瓷冠修复者需定期检查边缘密合度，出现牙龈肿胀或咬合不适需及时复查。适当补充钙质和维生素D有助于维持剩余牙体强度，吸烟患者应加强口腔卫生维护以降低根尖周炎风险。
