胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是一种由角质碎屑和胆固醇结晶构成的囊性病变，医学上称为表皮样囊肿或珍珠瘤。其形成与胚胎发育异常、慢性炎症刺激、外伤等因素相关，虽然具有膨胀性生长特性，但属于良性病变。

1、病理本质：

胆脂瘤的组织学特征为囊壁内衬复层鳞状上皮，囊内充满层状角蛋白和胆固醇结晶，缺乏肿瘤细胞增殖的异型性和侵袭性。这种特殊结构使其被归类为瘤样病变而非真性肿瘤。

2、生长特性：

病变通过上皮细胞持续脱落角化物质而缓慢膨胀生长，可能压迫周围骨组织形成骨质侵蚀，但不会发生转移。这与恶性肿瘤的浸润性生长和远处转移有本质区别。

3、发病机制：

中耳胆脂瘤多与咽鼓管功能障碍导致的鼓膜内陷有关，颅内胆脂瘤则常源于胚胎期外胚层细胞残留。这些机制均不涉及肿瘤相关的基因突变或失控增殖。

4、临床表现：

患者可能出现听力下降、耳漏、头晕等症状，若继发感染可产生恶臭分泌物。影像学检查可见特征性的"融冰样"骨质破坏，但无肿瘤常见的占位效应。

5、治疗原则：

手术彻底清除病灶是主要治疗方式，乳突根治术或颅底手术可有效防止复发。由于非肿瘤性质，术后无需放化疗，预后良好。

日常需注意耳部清洁避免感染，术后定期进行耳内镜和听力检查。游泳时使用耳塞防止污水进入，感冒时及时治疗以防咽鼓管阻塞。饮食宜清淡，限制高胆固醇食物摄入，保持规律作息增强免疫力。出现耳鸣、耳闷胀感应尽早就诊，避免病变扩大造成不可逆听力损伤。