老年人骨质疏松疼痛可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、镇痛治疗、物理疗法及生活方式调整缓解。骨质疏松疼痛主要由骨量流失加速、骨微结构破坏、炎症因子释放、肌肉萎缩及跌倒风险增加等因素引起。
1、钙剂补充：
钙是骨骼主要成分，每日摄入1000-1200毫克钙可减缓骨量流失。碳酸钙、柠檬酸钙等钙剂需配合维生素D3促进吸收。长期缺钙会导致骨密度持续下降，加重椎体压缩性骨折风险。
2、抗骨吸收药物：
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，降低椎体骨折风险50%以上。需注意此类药物可能引发食管刺激，服药后保持直立姿势30分钟。
3、镇痛治疗：
急性疼痛可使用对乙酰氨基酚或弱阿片类药物如曲马多。非甾体抗炎药需谨慎用于老年患者，可能增加消化道出血及肾功能损害风险。重度疼痛建议在疼痛科医师指导下进行神经阻滞治疗。
4、物理疗法：
脉冲电磁场治疗可促进成骨细胞分化，低频超声能改善局部血液循环。水中运动可减少关节负荷，每周3次30分钟的水中步行能增强核心肌群力量，降低跌倒概率。
5、生活方式调整：
每日30分钟日照促进皮肤合成维生素D，戒烟限酒减少骨代谢异常。居家环境需移除地毯、增加扶手，预防跌倒导致的脆性骨折。体重过轻者需增加蛋白质摄入至每公斤体重1.2克。
建议每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，配合深绿色蔬菜补充维生素K。太极拳等低冲击运动能改善平衡能力，运动时佩戴髋部保护器。定期进行骨密度检测，严重骨质疏松合并多发骨折时需评估椎体成形术或髋关节置换手术指征。疼痛持续加重或突发剧烈背痛需排除椎体骨折，及时就诊骨科。
