伤口愈合后按压疤痕疼痛可能与局部神经敏感、瘢痕组织增生、炎症反应残留、皮肤张力改变及深层组织粘连等因素有关。
1、神经敏感：
新生瘢痕组织中的神经末梢尚未完全修复，对外界刺激反应过度。愈合初期神经纤维再生时可能形成异常连接，导致触压时传递异常痛觉信号。随着时间推移，多数神经敏感性会逐渐降低。
2、瘢痕增生：
异常增生的瘢痕组织如增生性瘢痕或瘢痕疙瘩内部血管和纤维排列紊乱，持续处于微循环障碍状态。这种病理结构在受压时容易刺激痛觉感受器，伴随红肿、瘙痒等症状。
3、炎症残留：
伤口愈合过程中若存在慢性炎症如反复感染或异物反应，局部可能持续释放前列腺素、缓激肽等致痛物质。即使表皮已愈合，皮下组织仍存在炎性细胞浸润，表现为按压时钝痛或跳痛。
4、皮肤张力：
瘢痕组织弹性较差，当位于关节活动区或经常受牵拉的部位时，局部皮肤张力增大。按压可能加剧胶原纤维的机械性刺激，产生撕裂样疼痛，常见于剖腹产或关节术后疤痕。
5、组织粘连：
深层瘢痕与肌肉、筋膜发生粘连时，按压会牵拉周围正常组织。这种疼痛通常位置较深且放射范围广，可能伴随活动受限，多见于烧伤或大面积创伤愈合后。
建议日常避免反复刺激疤痕，可局部热敷促进血液循环，穿着宽松衣物减少摩擦。适当补充维生素C、锌等营养素有助于胶原重塑，轻柔按摩愈合3个月后能改善组织柔韧性。若疼痛持续超过6个月伴明显硬结隆起，需就医评估是否需要瘢痕软化针或压力治疗等专业干预。观察疤痕颜色变化，出现紫红加重或异常分泌物时应及时排查感染。
