阿昔洛韦乳膏主要用于治疗单纯疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变,适应症包括口唇疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹等病毒性皮肤病。
1、抗病毒机制:
阿昔洛韦作为核苷类似物,能选择性抑制疱疹病毒DNA聚合酶,通过转化为三磷酸阿昔洛韦竞争性抑制病毒DNA合成。该药物对单纯疱疹病毒1型、2型及水痘-带状疱疹病毒具有高度特异性,对正常细胞影响较小。
2、口唇疱疹:
适用于由HSV-1引起的复发性唇疱疹俗称"上火",表现为口周簇集性水疱。早期涂抹可缩短病程,减轻灼痛感和渗出症状。需注意与细菌性脓疱疮鉴别,后者需抗生素治疗。
3、生殖器疱疹:
针对HSV-2所致生殖器部位疱疹发作,能缓解溃疡疼痛并促进皮损愈合。对于频繁复发者年发作6次以上,建议配合口服抗病毒药物进行抑制治疗。妊娠期使用需严格遵医嘱。
4、带状疱疹:
用于免疫功能正常者的局限性带状疱疹皮损处理,可减少病毒扩散。但中重度疼痛或播散性感染需联合系统用药。老年患者若出现疱疹后神经痛,需加用镇痛药物。
5、其他适应症:
包括疱疹性角膜炎的皮肤辅助治疗、接种性疱疹等特殊情况。对免疫功能低下者的慢性溃疡性疱疹,需延长用药周期并监测耐药性。阿昔洛韦耐药株感染需更换膦甲酸钠等二线药物。
使用期间保持患处清洁干燥,避免接触眼睛及黏膜。哺乳期妇女慎用,用药部位需防止婴儿接触。治疗期间若出现皮肤严重刺激或过敏反应应立即停用。带状疱疹患者建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦,口唇疱疹发作期避免亲吻他人或共用餐具。生殖器疱疹活动期需禁止性接触,日常可适当补充赖氨酸、维生素C等营养素辅助预防复发。用药3天后若无改善或症状加重,应及时就医评估是否需调整治疗方案。