药物性肝炎能否自愈取决于损伤程度和肝脏代偿能力。轻度损伤在停药后通常可自行恢复，中重度损伤需医疗干预。

1、轻度药物性肝炎：

早期发现并立即停用可疑药物后，多数轻度病例可在1-3个月内自愈。此阶段仅表现为转氨酶轻度升高ALT/AST＜3倍正常值上限，无明显黄疸或凝血功能障碍。建议每周监测肝功能，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精和肝毒性药物。适当补充水飞蓟素或甘草酸制剂有助于肝细胞修复。

2、中重度药物性肝炎：

当出现黄疸总胆红素＞3mg/dl、凝血酶原时间延长或肝性脑病时，提示肝细胞广泛坏死。这种情况与免疫介导的肝损伤、线粒体功能障碍等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、陶土色粪便等症状。需住院进行血浆置换或人工肝支持，必要时使用糖皮质激素抑制免疫反应。即使经过治疗，约15%患者会进展为慢性肝炎或肝硬化。

康复期间需长期随访肝功能，每日摄入30-35kcal/kg热量且蛋白质不低于1.2g/kg。推荐太极拳等低强度运动改善肝脏微循环，避免剧烈运动加重代谢负担。合并脂肪肝者需控制体重指数在23以下，每月复查超声检测纤维化进展。注意观察蜘蛛痣、肝掌等肝硬化早期体征，出现腹胀或下肢水肿应及时就医。