脸上硬疙瘩的治疗需根据病因选择药物，常见外用药物包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，口服药物如多西环素、米诺环素。

1、细菌感染：

毛囊炎或疖肿引起的硬疙瘩可外用抗生素软膏。莫匹罗星软膏能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，夫西地酸乳膏对革兰氏阳性菌效果显著。伴随红肿热痛时需配合口服抗生素，但需医生评估后使用。

2、痤疮囊肿：

顽固性痤疮形成的结节囊肿需系统性治疗。多西环素通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖减轻炎症，米诺环素具有更强脂溶性，能深入皮脂腺发挥作用。重度痤疮可能需要异维A酸等处方药。

3、过敏反应：

接触性皮炎导致的硬结需使用抗组胺药物。氯雷他定可缓解瘙痒肿胀，严重时可短期外用糖皮质激素类药膏。同时需排查并远离过敏原。

4、病毒感染：

寻常疣或传染性软疣表现为坚硬丘疹。外用维A酸乳膏可促进表皮更新，咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应。顽固性疣体可能需要冷冻或激光治疗。

5、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成的囊肿质地坚硬。未感染时可观察，合并感染需外用抗生素。反复发作的囊肿需手术切除，药物仅能暂时控制症状。

日常需保持面部清洁，避免挤压硬疙瘩。油性肌肤建议使用含水杨酸的洁面产品，炎症期忌食辛辣刺激食物。硬疙瘩持续增大、破溃流脓或伴随发热时需及时就医，自行用药可能掩盖病情。特殊人群如孕妇、儿童用药前必须咨询部分抗生素和维A酸类药物存在使用禁忌。