例假结束一周后再次出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、避孕措施或凝血功能障碍等原因引起，需结合具体症状判断。

1、排卵期出血：

月经周期中间出现的少量出血，通常持续2-3天，出血量少于正常月经。这是由于排卵时雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落所致，属于生理现象。可观察出血频率和伴随症状，若无腹痛或持续出血一般无需特殊处理。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱，表现为月经周期不规则或经间期出血。可能伴随痤疮、体重波动等症状。需通过性激素六项、甲状腺功能检测明确诊断，必要时采用短效避孕药等药物调节周期。

3、子宫病变：

子宫内膜息肉、子宫肌瘤等良性病变可能引起异常子宫出血，通常伴随经量增多或经期延长。黏膜下肌瘤还可能导致压迫症状。通过妇科超声可初步筛查，宫腔镜检查能明确诊断，较小息肉可选择药物保守治疗，较大病灶需手术切除。

4、避孕措施影响：

服用紧急避孕药或含雌激素的口服避孕药可能干扰内膜稳定性，导致突破性出血。宫内节育器放置初期也可能刺激子宫引起点滴出血。通常2-3个月经周期后逐渐适应，若持续出血需评估是否需要更换避孕方式。

5、凝血功能异常：

血小板减少症、血友病等血液疾病会导致凝血功能障碍，表现为异常子宫出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善血常规、凝血四项等检查，确诊后需针对原发病治疗，必要时输血或补充凝血因子。

建议记录出血时间、量和伴随症状，避免剧烈运动和生冷饮食。出血期间保持外阴清洁，选择棉质内裤并勤换卫生用品。若出血持续超过7天、出血量大或伴随严重腹痛、头晕乏力等症状，需及时妇科就诊排查器质性疾病。40岁以上女性首次出现经间期出血建议完善宫颈癌筛查和子宫内膜检查。