前列腺增生手术前通常需完成泌尿系统超声、尿流率检查、残余尿测定、前列腺特异性抗原检测及心肺功能评估五项核心检查。
1、泌尿系统超声：
经腹部或直肠超声可精确测量前列腺体积，判断增生程度及是否合并膀胱结石、肾积水等并发症。超声能清晰显示前列腺形态结构，为手术方式选择提供依据。检查前需憋尿使膀胱充盈，直肠超声则需提前排空肠道。
2、尿流率检查：
通过尿流动力学检测最大尿流率、平均尿流率等参数，客观评估排尿功能障碍程度。检查时需膀胱充盈状态下自然排尿至专用设备，结果异常提示存在下尿路梗阻。该检查无创且可重复操作，是手术指征判定的重要参考。
3、残余尿测定：
采用导尿或超声测量排尿后膀胱内残留尿量，超过50毫升提示膀胱收缩功能受损。残余尿量持续增加可能引发尿路感染或肾功能损害，该指标直接影响手术时机的选择。检查前需确保排尿彻底，避免结果误差。
4、PSA检测：
前列腺特异性抗原血液检查用于排除前列腺癌可能，正常值应低于4ng/ml。PSA升高需结合直肠指诊、核磁共振进一步鉴别诊断。检查前48小时应避免直肠指检、导尿等可能影响结果的操作。
5、心肺功能评估：
包括心电图、胸片、肺功能及血液生化检查，评估患者对麻醉和手术的耐受能力。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需提前控制达标。心肺功能不全者可能需调整麻醉方案或暂缓手术。
术前建议保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重排尿症状；每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用；适度进行提肛运动增强盆底肌力；术前一周停用抗凝药物，配合完成感染筛查、凝血功能等常规化验。术后恢复期需重点关注排尿情况变化，定期复查泌尿系统功能。
