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胎盘低置是什么情况

2025-05-27

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胎盘低置是指胎盘附着在子宫下段,接近或覆盖宫颈内口的情况,可能由多次流产史、子宫手术史、多胎妊娠、胎盘异常及子宫发育异常等因素引起。

1、多次流产史:

反复人工流产或自然流产可能导致子宫内膜受损,胎盘为获取足够营养易附着于子宫下段。临床需通过超声监测胎盘位置变化,孕中晚期避免剧烈运动,必要时采取左侧卧位缓解压迫症状。

2、子宫手术史:

剖宫产、子宫肌瘤剔除术等可能造成子宫瘢痕形成,影响胎盘正常着床位置。这类孕妇需增加产检频率,若出现无痛性阴道出血应立即就医,医生可能建议使用宫缩抑制剂预防早产。

3、多胎妊娠:

双胎或多胎妊娠时子宫过度扩张,胎盘附着面积增大,易出现低置状态。需严格控制体重增长,补充铁剂预防贫血,28周后通过系列超声评估胎盘位置变化趋势。

4、胎盘异常:

胎盘形态异常如副胎盘、膜状胎盘等可能增加低置风险。这类情况可能伴随胎儿生长受限,需加强胎儿监护,必要时住院观察,分娩方式多选择剖宫产。

5、子宫发育异常:

双角子宫、纵隔子宫等先天畸形可能限制胎盘正常着床空间。孕早期需明确子宫形态,中晚期避免性生活及重体力劳动,出现持续性宫缩需及时干预。

胎盘低置孕妇应保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品等,同时补充维生素C增强血管弹性。避免久站久坐,睡眠时抬高臀部15-20厘米。28周前每4周复查超声,后期缩短至2周一次。出现阴道流血、腹痛等急症症状需立即平卧并呼叫急救。适度进行盆底肌训练,但禁止深蹲等增加腹压的动作。保持大便通畅,必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。

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