青春期焦虑症主要包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、分离焦虑障碍、特定恐惧症和惊恐障碍五种类型。
1、广泛性焦虑：
表现为持续6个月以上的过度担忧，涉及学业、人际关系等多方面内容。常伴随肌肉紧张、疲劳等躯体症状，与青春期神经内分泌变化相关。认知行为疗法结合放松训练可有效缓解症状，严重时需在医生指导下使用舍曲林等抗焦虑药物。
2、社交焦虑：
对社交场景产生强烈恐惧，出现脸红、手抖等回避行为。与杏仁核过度激活有关，青春期自我意识增强会加剧症状。暴露疗法配合社交技能训练是主要干预手段，帕罗西汀等药物可改善生理性焦虑反应。
3、分离焦虑：
表现为离开依恋对象时产生过度痛苦，可能出现头痛、腹痛等躯体化症状。与安全依恋关系建立受阻有关，家庭治疗联合渐进式分离训练效果显著，必要时可短期使用低剂量氟伏沙明。
4、特定恐惧：
对特定物体或情境产生不合理恐惧，如恐高、怕虫等。青春期大脑前额叶发育不完善导致恐惧调节异常。系统脱敏疗法配合正念训练是首选方案，严重发作时可考虑丁螺环酮等抗焦虑药物辅助治疗。
5、惊恐障碍：
突发心悸、窒息感等惊恐发作，每月至少出现1次。与蓝斑核去甲肾上腺素系统功能紊乱相关。呼吸控制训练联合认知重建能有效预防发作，艾司西酞普兰等药物可调节神经递质平衡。
青春期焦虑症的日常管理需建立规律作息，保证每日7-9小时睡眠，每周进行3次以上有氧运动如慢跑、游泳。饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入，减少咖啡因饮料。家长应保持非评判性倾听，避免过度保护或指责，鼓励记录情绪日记帮助识别焦虑诱因。学校可提供放松训练课程，建立同伴支持小组，当症状持续影响社会功能时需及时转介心理专科治疗。
