腹痛伴腹泻可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星等药物对症治疗。常见原因包括肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病及药物副作用等。
1、蒙脱石散：
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素发挥作用，适用于病毒性或细菌性腹泻。该药物不进入血液循环，孕妇及儿童均可使用，但需注意过量服用可能引起便秘。
2、双歧杆菌制剂：
双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡，改善抗生素相关性腹泻或功能性腹泻。活菌制剂需用温水送服，避免与抗菌药物同时使用。
3、诺氟沙星：
喹诺酮类抗菌药诺氟沙星适用于细菌性肠炎，可抑制革兰阴性菌生长。18岁以下青少年及孕妇禁用，用药期间需避免阳光直射以防光敏反应。
4、补液盐：
口服补液盐能预防脱水及电解质紊乱，尤其适用于儿童和老年人腹泻。建议每排便后补充适量补液盐溶液，严重脱水需静脉补液治疗。
5、解痉药物：
山莨菪碱等解痉药可缓解肠痉挛引起的腹痛，但青光眼患者禁用。该类药物可能引起口干、视力模糊等副作用，症状缓解后应及时停药。
腹泻期间建议选择低纤维、低脂的清淡饮食，如米汤、馒头、苹果泥等易消化食物，避免乳制品及高糖饮食加重肠蠕动。每日补充1500-2000毫升温水，可适量饮用淡盐水。症状持续超过3天或出现血便、高热、意识模糊等严重表现时，需立即就医排查痢疾、肠梗阻等急重症。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入，配合腹部按摩促进肠道功能恢复。
