外阴硬疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、外阴疖肿或疱疹病毒感染引起，可通过局部清洁、抗生素软膏、热敷、手术引流或抗病毒治疗等方式缓解。

1、毛囊炎：

毛囊炎是常见原因，多因细菌感染毛囊导致。表现为红肿硬结伴压痛，顶端可能出现脓点。保持外阴清洁干燥，避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。若3日内无缓解或出现发热需就医。

2、前庭大腺囊肿：

腺体导管阻塞形成囊肿，继发感染时疼痛明显。急性期表现为单侧大阴唇肿胀、触痛。早期可坐浴缓解，若形成脓肿需行造口术引流。反复发作者建议择期行腺体切除术。

3、皮脂腺囊肿：

皮脂腺分泌物潴留形成囊肿，继发感染时体积增大伴疼痛。小囊肿可观察，合并感染时需口服头孢克洛等抗生素。直径超过1厘米或反复感染需手术完整切除。

4、外阴疖肿：

金黄色葡萄球菌感染引起深部毛囊炎症，表现为坚硬结节伴剧烈跳痛。初期可用鱼石脂软膏促进化脓，成熟后需切开排脓。伴有糖尿病等基础疾病者需系统使用阿莫西林克拉维酸钾。

5、疱疹病毒感染：

单纯疱疹病毒2型感染可致簇集水疱伴疼痛，破溃后形成溃疡。确诊需病毒检测，急性期口服阿昔洛韦可缩短病程。保持患处透气，避免性生活传播。

日常需选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洗外阴。急性期暂停性生活，饮食宜清淡少辛辣。出现持续发热、肿块快速增大或破溃不愈时，应及时至妇科就诊排查恶性肿瘤可能。规律作息增强免疫力有助于预防复发，糖尿病患者需严格控制血糖。