青春痘通常在18-25岁逐渐消退，实际消退时间与激素水平、皮肤护理、遗传因素、生活习惯及环境刺激密切相关。
激素水平波动是青春痘持续的主要生理原因。青春期雄激素分泌增加刺激皮脂腺过度活跃，导致毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌繁殖。女性月经周期激素变化可能使痘痘反复至30岁左右。
皮肤护理不当会延长痘痘存在时间。过度清洁破坏皮肤屏障可能加重炎症，而堵塞毛孔的化妆品使用会诱发机械性痤疮。建议选择含水杨酸、锌制剂的控油产品，避免含矿物油的护肤品。
遗传因素决定约50%-90%的痤疮易感性。父母有严重痤疮病史者，子女可能持续痘痘至30岁甚至更久。这类人群常伴有毛孔粗大、油脂分泌旺盛等油性皮肤特征。
高糖高脂饮食和熬夜会延长痤疮病程。乳制品中的生长因子和精制碳水化合物会刺激胰岛素样生长因子-1分泌，夜间23点至凌晨2点皮肤修复时段熬夜会加重炎症反应。
环境中的污染物和压力因素可能诱发成人痤疮。PM2.5颗粒附着皮肤会导致氧化应激，而慢性压力状态会升高皮质醇水平，这两种情况都可能使痘痘持续到35岁以后。
持续超过30岁的顽固性痤疮需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。伴随月经紊乱、体毛增多等症状时，建议进行妇科B超和激素六项检查。某些特殊类型痤疮如聚合性痤疮可能遗留永久性瘢痕。
