性心理障碍的病因主要涉及生理、心理及社会因素的综合作用。常见原因包括生物因素异常、心理创伤、不良成长环境、文化宗教压抑以及人际关系问题。
生物因素异常可能与遗传或激素水平失调有关。部分患者存在家族遗传倾向，或出现雄激素、雌激素等性激素分泌紊乱。这类情况通常伴随性欲异常或生理功能减退，需通过激素检测明确诊断。
心理创伤是重要诱因之一。童年期性虐待、性暴力经历或初次性体验挫败可能造成持久心理阴影。患者往往表现出恐惧回避行为，并伴有焦虑或抑郁情绪。针对性心理治疗可帮助重建健康认知。
不良成长环境对性心理发育影响显著。父母过度保守的性教育方式、家庭关系冷漠或父母离异等，均可能导致性观念扭曲。这类患者常见性羞耻感或性冷淡表现，需结合家庭治疗改善。
文化宗教压抑在某些群体中较为突出。严格的禁欲观念或性污名化教育可能引发性压抑或性罪恶感。患者通常存在性需求与道德观念的剧烈冲突，心理咨询配合文化适应训练是有效干预手段。
人际关系问题特别是伴侣关系不良可能诱发或加重症状。长期情感疏离、沟通障碍或伴侣施压会导致性回避或性功能障碍。伴侣共同参与治疗可缓解表现焦虑，重建亲密关系。
少数情况下，性心理障碍可能继发于器质性疾病。糖尿病神经病变、多发性硬化等可能影响性功能，需通过专科检查排除。若存在基础疾病，应优先治疗原发病。
