肠镜检查前需严格禁食8-12小时。禁食要求主要与避免误吸风险、保证视野清晰、防止食物残渣干扰、降低麻醉并发症概率、确保检查准确性等因素相关。
1、误吸风险：
进食后胃内容物可能反流至呼吸道，尤其在镇静麻醉状态下咽喉反射减弱，增加吸入性肺炎风险。胃酸和食物颗粒进入肺部可能引发严重化学性肺炎或机械性阻塞，这是肠镜前禁食的核心原因之一。
2、视野清晰度：
食物残渣会附着在肠黏膜表面，影响内镜对息肉、溃疡等病变的识别。特别是高纤维食物可能形成伪影，导致微小病灶漏诊。肠道清洁度不足时，医生可能被迫中止检查。
3、干扰判断：
未消化的食物可能被误判为病变组织，尤其在肠道准备不充分时。某些食物色素可能改变黏膜颜色，干扰对炎症程度或出血点的评估，增加不必要的活检概率。
4、麻醉安全：
全麻或镇静状态下，胃排空延迟会增加呕吐概率。麻醉药物会降低食管下括约肌张力，胃内食物反流可能造成气道梗阻。这是无痛肠镜比普通肠镜要求更严格禁食时间的原因。
5、检查有效性：
进食会刺激肠道蠕动，影响病变定位准确性。高脂饮食可能延缓胃排空，导致十二指肠视野模糊。部分检查如小肠镜或胶囊内镜对禁食要求更为严格，需达12小时以上。
检查前3天建议低渣饮食，避免种子类、红色食物及乳制品。前1天午餐后改流质饮食，晚餐选择清汤、糖水等无渣液体。肠道准备期间每小时饮用250ml清水促进排泄，直至排出清水样便。检查当天完全禁食禁水，糖尿病患者需咨询医生调整降糖方案。术后2小时可先试饮少量温水，无不适再逐步恢复清淡饮食，24小时内避免饮酒及刺激性食物。
