羊水穿刺并非适合所有孕妇，禁忌人群主要包括孕周不足16周或超过24周者、先兆流产症状明显者、存在严重凝血功能障碍者、急性生殖道感染者以及胎盘位置异常者。
1、孕周不符：
孕16周前羊水量不足易导致穿刺失败，孕24周后胎儿活动空间减小可能增加操作风险。临床建议最佳时间为孕16-20周，此时羊水量约200ml，细胞培养成功率较高。
2、先兆流产：
持续阴道流血或宫缩频繁者穿刺可能诱发流产。研究显示此类孕妇术后流产风险较普通孕妇升高3-5倍，需优先选择无创DNA检测等替代方案。
3、凝血异常：
血小板低于50×10⁹/L或凝血酶原时间延长者，穿刺后可能出现难以控制的出血。需提前完善凝血四项检查，必要时输注血小板或凝血因子纠正。
4、生殖道感染：
急性阴道炎、宫颈炎等可能引发羊膜腔感染。穿刺操作会使病原体上行风险增加8-12倍，需待感染控制后评估。
5、胎盘异常：
完全性前置胎盘或胎盘覆盖穿刺路径时易导致大出血。超声定位显示胎盘前壁附着者，需由经验丰富的医师选择穿刺点。
对于存在禁忌症的孕妇，建议通过超声NT检查、无创产前基因检测等替代手段进行筛查。日常需保持充足睡眠，避免提重物和剧烈运动，注意观察阴道分泌物变化。饮食上增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，补充叶酸和铁剂。出现腹痛或阴道流血应立即卧床休息并就医，定期产检时需主动告知医生既往病史和用药情况。
