胎盘绒毛膜血管瘤是一种胎盘良性肿瘤，属于绒毛膜血管异常增生性疾病，通常不会对母体造成严重危害，但可能影响胎儿发育。主要特征包括胎盘血管瘤样增生、胎儿生长受限、羊水过多或过少。
1、发病机制：
胎盘绒毛膜血管瘤的具体病因尚不明确，可能与胎盘血管形成异常有关。胚胎发育过程中，绒毛膜血管网络出现局部过度增殖，形成血管瘤样结构。这种异常增生通常发生在妊娠早期，随着胎盘发育逐渐显现。
2、临床表现：
多数患者无明显症状，常在产前超声检查时发现。当肿瘤较大时，可能出现胎儿生长受限、羊水异常、胎儿贫血或心力衰竭等并发症。部分孕妇可能出现阴道出血或子宫收缩等先兆流产症状。
3、诊断方法：
主要通过超声检查诊断，典型表现为胎盘内边界清晰的低回声或混合回声团块，彩色多普勒显示丰富血流信号。磁共振成像可辅助评估肿瘤大小和位置。必要时可进行胎盘病理检查确诊。
4、对胎儿影响：
小型血管瘤通常不影响胎儿发育，直径超过4厘米的肿瘤可能引起并发症。血管瘤可能分流胎儿血液，导致胎儿贫血、高输出性心力衰竭。肿瘤位置靠近脐带插入处时风险更高，可能引起胎儿生长受限。
5、处理原则：
无症状的小型血管瘤只需定期监测胎儿发育情况。出现胎儿并发症时需考虑宫内输血或提前分娩等干预措施。极少数情况下，肿瘤过大或引起严重母体并发症时可能需要终止妊娠。
妊娠期间应保持均衡营养，适当增加优质蛋白质和铁质摄入，预防贫血。定期产检监测胎儿生长发育指标，注意胎动变化。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。出现阴道出血、腹痛或胎动异常等情况应及时就医。分娩后建议进行胎盘病理检查，明确诊断并评估复发风险。
