小孩抓耳朵可能由耳部湿疹、外耳道炎、中耳炎、异物刺激或心理行为因素引起。
1、耳部湿疹：
耳部湿疹是婴幼儿常见皮肤问题，多因过敏体质或局部潮湿诱发。耳廓及耳周皮肤会出现红斑、丘疹伴瘙痒，婴幼儿因无法表达不适而频繁抓挠。需保持耳部干燥清洁，轻度湿疹可外用氧化锌软膏，合并感染时需就医。
2、外耳道炎：
外耳道细菌或真菌感染会导致剧烈瘙痒和疼痛，儿童常表现为哭闹伴抓耳动作。可能与掏耳损伤、游泳进水有关，检查可见外耳道红肿渗出。需避免自行掏耳，急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。
3、中耳炎：
急性中耳炎患儿因耳内胀痛会频繁抓挠耳朵，多继发于感冒后，伴随发热、夜间哭闹等症状。耳镜检查可见鼓膜充血膨隆，需及时使用阿莫西林等抗生素控制感染，避免发展为鼓膜穿孔。
4、异物刺激：
幼儿玩耍时可能将玩具零件、食物残渣等塞入耳道，异物刺激会导致持续性不适感。表现为单侧抓耳、摇头，严重时可能损伤鼓膜。发现异物存留需立即就医取出，切忌自行掏挖。
5、心理行为因素：
部分儿童抓耳是习惯性动作或焦虑情绪的表现，无明确器质性病变。常见于无聊、疲倦或压力情境下，可能伴随咬指甲等其他重复行为。可通过转移注意力、增加陪伴等方式改善。
日常需注意观察抓耳频率是否伴随其他症状，避免使用棉签等工具清理耳道。保持耳部清洁干燥，洗澡时可用防水耳塞。对于婴幼儿可佩戴透气护耳罩防止抓伤，选择低敏沐浴用品。若抓耳持续超过3天或伴随耳道流脓、听力下降、发热等症状，需及时就诊耳鼻喉科进行耳镜及听力检查。饮食上适当补充维生素A、锌等营养素有助于皮肤黏膜修复，减少过敏发生。
