艾滋病急性期主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛和肌肉关节痛。这些症状通常在感染后2-4周出现,持续1-3周自行缓解。
1、发热:
急性期最常见的症状是持续低热或高热,体温多在37.5-39℃之间波动。发热通常伴随乏力、盗汗等全身症状,与病毒血症引起的免疫系统激活有关。这种发热对常规退热药物反应较差,需进行抗病毒治疗才能有效控制。
2、皮疹:
约50%患者会出现红色斑丘疹,多分布于躯干和面部。皮疹呈无痛性,不伴明显瘙痒,可能与病毒血症导致的血管炎有关。皮疹通常在1-2周内自行消退,不留瘢痕,但可能反复出现。
3、淋巴结肿大:
颈部、腋窝和腹股沟等部位淋巴结可对称性肿大,直径多超过1厘米。肿大的淋巴结质地较硬,活动度好,无压痛。这种淋巴结病是免疫系统对HIV感染的应答反应,可能持续数月。
4、咽痛:
患者常主诉持续性咽喉疼痛,检查可见咽部充血但无化脓表现。这种咽炎症状与EB病毒或巨细胞病毒等机会性感染无关,是HIV直接侵犯黏膜组织所致。常规抗生素治疗无效。
3、肌肉关节痛:
约30%患者出现全身肌肉酸痛和关节疼痛,以下肢大关节为主。疼痛程度多为轻度至中度,活动后加重,休息后缓解。这种症状与病毒血症引起的炎症反应相关,可能伴随肌酸激酶轻度升高。
艾滋病急性期症状缺乏特异性,易被误诊为流感或传染性单核细胞增多症。建议高危行为后出现上述症状者及时进行HIV抗体检测。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累,注意营养均衡,适当补充维生素和蛋白质。出现持续发热或淋巴结肿大时应尽早就医,避免剧烈运动以防加重关节症状。确诊后需立即开始规范的抗病毒治疗,以控制病毒复制,延缓疾病进展。