颌骨骨髓炎是发生在颌骨骨髓、骨皮质及骨膜的化脓性炎症，主要由细菌感染引起。该病可分为急性与慢性两种类型，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等，多继发于牙源性感染、外伤或血行播散。
病因与发病机制
1. 牙源性感染：龋齿、牙周炎等未及时治疗，细菌通过根尖孔侵入颌骨。
2. 外伤因素：颌骨骨折或手术创口污染，导致病原体直接侵入骨髓腔。
3. 血源性感染：身体其他部位感染灶如中耳炎、扁桃体炎经血液循环扩散至颌骨。
4. 放射线影响：头颈部放疗后局部血供减少，免疫力下降易继发感染。
5. 全身性疾病：糖尿病、免疫缺陷患者更易发生骨髓炎。
典型症状
急性期表现为患侧颌骨剧烈疼痛、局部肿胀伴发热；慢性期可见瘘管形成、死骨排出及病理性骨折。部分患者伴随张口受限、牙齿松动等症状。
诊断与治疗
需结合口腔检查、影像学X线、CT及细菌培养确诊。治疗包括：
1. 抗生素治疗：根据药敏结果选用青霉素类、克林霉素等药物。
2. 手术清创：清除坏死骨组织并引流脓液，严重者需行颌骨部分切除术。
3. 高压氧辅助：改善局部缺氧环境，促进愈合。
慢性病例需长期随访，避免复发。早期干预可显著降低颌骨畸形等后遗症风险。
