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哪些孕妇容易发生子痫

2025-06-14

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子痫前期是妊娠期特有的多系统疾病,以下五类孕妇发生风险显著增高:

初产妇尤其是年龄小于20岁或大于35岁的女性。年轻孕妇内分泌系统发育未完全成熟,高龄孕妇血管弹性下降,均会影响胎盘血流灌注。这类人群需加强孕早期血压监测,建议每周测量2次并记录波动情况。

患有慢性高血压、糖尿病或肾脏疾病等基础病的孕妇。妊娠会加重原有疾病对血管内皮细胞的损伤,诱发全身小动脉痉挛。孕前需将血压控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白维持在6.5%以内,必要时联合产科与内科共同管理。

多胎妊娠或羊水过多的孕妇。子宫过度膨胀会机械性压迫腹主动脉,导致子宫胎盘缺血。临床数据显示双胎妊娠子痫前期发生率较单胎高3-4倍,这类孕妇应从妊娠20周起增加产检频率。

有子痫前期家族史或既往发病史的孕妇。遗传因素可使发病风险提升至30%-50%,既往发病者再次妊娠复发率达20%-40。建议孕前进行MTHFR基因检测,妊娠期每日补充100-150mg阿司匹林预防。

肥胖BMI≥28或妊娠期体重增长过快的孕妇。脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管功能,体重每周增长超过0.5kg需警惕。营养干预应控制每日热量在1800-2200大卡,增加深海鱼类和膳食纤维摄入。

子痫前期典型表现为妊娠20周后新发高血压≥140/90mmHg伴蛋白尿,可能伴随视力模糊、上腹疼痛等症状。确诊后需立即住院治疗,重度患者需考虑终止妊娠。预防关键在于孕早期风险评估和规律产检,高危人群建议妊娠12周起每日补充钙剂600mg。

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