肾结石患者可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。肾结石的药物选择需根据结石成分及患者个体情况决定,常见药物类型包括溶石药、尿酸调节药及α受体阻滞剂。
功能主治:用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量:口服。成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。
(2)儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1~3次;6~10岁,一次100mg,一日1~3次。剂量可酌情调整。
枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液促进结石溶解。别嘌醇片用于高尿酸血症相关的结石,可抑制尿酸生成。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的结石排出。
药物使用需结合结石成分分析结果。尿酸结石患者需配合低嘌呤饮食,草酸钙结石患者需限制高草酸食物摄入。部分患者可能出现药物过敏或胃肠道不适,用药期间应定期复查泌尿系超声。
直径超过6毫米的结石或合并肾积水、感染时,需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等介入治疗。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。