阴茎内部出现硬块可能由阴茎硬结症、皮脂腺囊肿、淋巴管炎、纤维瘤或肿瘤等疾病引起。常见原因包括局部组织纤维化、腺体堵塞、感染反应或异常增生，需结合硬块位置、质地和伴随症状综合判断。
1、阴茎硬结症：
阴茎硬结症佩罗尼氏病是白膜纤维斑块形成的疾病，硬块多位于阴茎背侧，勃起时可能伴随弯曲疼痛。早期表现为可触及的条索状硬结，后期可能影响勃起功能。超声检查可明确斑块范围，轻度病例可采用胶原酶注射治疗。
2、皮脂腺囊肿：
皮脂腺堵塞形成囊性硬块，质地中等且有移动性，表面可能出现黑头样开口。常见于阴毛分布区域，继发感染时伴有红肿热痛。保持局部清洁可预防感染，已形成脓肿需切开引流。
3、淋巴管炎：
淋巴系统感染导致条索状硬结，多沿阴茎淋巴管走向分布，常伴有皮肤发红和触痛。可能由包皮龟头炎或外伤引起，需排查链球菌等病原体感染。急性期需卧床休息并抬高阴茎。
4、纤维组织增生：
创伤或慢性刺激引起的纤维瘤样硬块，质地坚硬边界清晰，生长缓慢无压痛。超声显示均匀低回声团块，直径超过2厘米或有增大趋势需手术切除。术后复发率低于5%。
5、肿瘤性病变：
阴茎癌等恶性肿瘤硬块表面常呈菜花状，可能伴随溃疡出血。鳞状细胞癌占原发肿瘤的95%，人乳头瘤病毒感染是主要危险因素。确诊需通过活检病理检查，早期病例可行保留器官手术。
建议避免自行挤压或热敷硬块，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日用温水清洗阴茎时观察硬块变化，记录大小、压痛及皮肤改变。出现硬块增大、夜间疼痛或排尿异常时，需及时至泌尿外科就诊。阴茎彩超和血清肿瘤标志物检查可辅助鉴别诊断，特定情况下需进行MRI检查评估深层组织受累情况。保持适度运动增强免疫力，限制酒精摄入降低炎症风险。
