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颈动脉造影后的注意事项有哪些

2025-06-05

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颈动脉造影后需重点关注穿刺部位护理、观察生命体征及预防并发症。主要注意事项包括穿刺点压迫止血、限制肢体活动、监测神经系统症状等,具体实施需结合个体恢复情况调整。

术后24小时内需严格保持穿刺侧下肢制动,避免弯曲或用力活动,防止穿刺点出血或血肿形成。使用弹力绷带加压包扎6-8小时,期间每2小时检查足背动脉搏动情况,观察肢体远端皮肤颜色、温度及感觉变化。出现剧烈疼痛、肢体苍白或麻木需立即通知医护人员。

术后2小时内每15分钟监测血压、心率及血氧饱和度,稳定后改为每小时监测。特别注意收缩压需控制在基础血压的±20%范围内,血压过高可能诱发穿刺点出血,过低则需排除造影剂过敏反应。出现头痛、恶心、视物模糊等神经系统症状时,需警惕脑血管痉挛或血栓形成。

造影剂代谢期间需保证每日2000-3000毫升饮水量,促进对比剂经肾脏排泄。术后6小时无恶心呕吐可进食流质,避免高脂高糖饮食加重肾脏负担。糖尿病患者需加强血糖监测,肾功能不全者需记录24小时尿量。

术后3天内避免剧烈运动或提重物,洗澡时穿刺部位需保持干燥。使用阿司匹林等抗血小板药物者,需观察牙龈、鼻腔等黏膜有无异常出血。出现发热超过38.5℃、穿刺部位红肿渗液或突发偏瘫失语等症状,应立即返院复查。

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