褥疮可通过局部抗菌药物、促进组织修复药物、敷料保护、物理治疗和营养支持等方式治疗。褥疮通常由长期压迫、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿和感染等因素引起。
功能主治:本品为局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如:脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、不超过10厘米*10厘米面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染。
用法用量:本品应外用,局部涂于患处。必要时,患处可用敷料包扎或敷盖,每日3次,5天一疗程,必要时可重复一疗程。
1、局部抗菌药物:
适用于存在感染的褥疮,常用药物包括磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏和夫西地酸乳膏。这些药物能有效抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌,使用时需配合清创处理。严重感染需结合全身抗生素治疗。
2、促进修复药物:
重组人表皮生长因子凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等可加速创面肉芽组织形成。含锌制剂如氧化锌软膏能维持创面湿润环境,促进上皮再生。深度溃疡可联合使用胶原蛋白敷料。
3、敷料保护:
水胶体敷料适用于渗出较少的Ⅱ期褥疮,藻酸盐敷料能吸收大量渗液。泡沫敷料可减轻压力并保持创面湿度。根据创面分期和渗液量选择敷料,每2-3天更换一次。
4、物理治疗:
红外线照射可改善局部血液循环,超声波能促进炎性物质吸收。气垫床和翻身护理每2小时改变体位是基础治疗措施。电动悬浮床适用于大面积重度褥疮。
5、营养支持:
每日蛋白质摄入需达1.5-2g/kg体重,补充维生素C和锌制剂。肠内营养粉剂可纠正低蛋白血症,必要时静脉输注白蛋白。监测前白蛋白水平评估营养状况。
褥疮患者需保持皮肤清洁干燥,使用pH5.5弱酸性沐浴露避免刺激。定期检查骨突部位皮肤,坐位时使用减压坐垫。每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩,摄入富含精氨酸的鱼类和坚果。控制血糖和血压可改善组织灌注,吸烟患者必须戒烟。Ⅲ期以上褥疮或合并骨髓炎需及时外科清创,慢性溃疡可考虑负压引流治疗。