黏液表皮样癌是一种起源于唾液腺的恶性肿瘤，主要由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成，可分为低度恶性和高度恶性两类。
1、病理特征：
黏液表皮样癌的病理特点是三种细胞混合生长，黏液细胞分泌黏液形成囊腔，表皮样细胞呈现鳞状分化，中间细胞则具有双向分化潜能。低度恶性者黏液细胞占优势，高度恶性者以表皮样细胞为主且核分裂象多见。
2、发病部位：
最常见于腮腺和颌下腺，约占唾液腺肿瘤的10%。小唾液腺如腭腺、舌下腺也可发生，极少数见于支气管、乳腺等非唾液腺部位。
3、临床表现：
低度恶性者表现为缓慢生长的无痛性肿块，高度恶性者可出现疼痛、面神经麻痹等浸润症状。肿瘤质地中等，表面可呈结节状，部分病例伴有囊性变。
4、诊断方法：
需结合超声、CT或MRI等影像学检查，最终确诊依赖病理活检。免疫组化显示肿瘤细胞表达CK7、CK19等上皮标记物，PAS染色可显示黏液成分。
5、治疗原则：
以手术彻底切除为主，低度恶性者预后较好，高度恶性者需联合放疗或化疗。术后需长期随访，监测有无局部复发或肺、骨等远处转移。
术后患者应保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，定期进行颈部淋巴结超声检查。康复期可进行适度面部肌肉训练，改善手术区域功能。营养方面需保证优质蛋白摄入，必要时补充维生素B族促进神经修复。出现新发肿块、持续性疼痛或感觉异常时应及时复查。
