确诊卵巢癌通常需要结合影像学检查、肿瘤标志物检测和组织病理学检查。主要检查项目包括超声检查、CT或MRI扫描、CA125等肿瘤标志物检测以及腹腔镜或剖腹探查取病理组织。
超声检查是卵巢癌筛查的首选方法，经阴道超声能清晰显示卵巢形态、大小及血流信号。超声检查可发现卵巢占位性病变，初步判断肿瘤性质，评估有无腹水等转移征象。
CT或MRI扫描用于评估肿瘤范围及转移情况。CT能清晰显示盆腔及腹腔内肿瘤侵犯范围，发现淋巴结转移和远处转移灶。MRI对软组织分辨率更高，有助于判断肿瘤与周围组织的解剖关系。
肿瘤标志物检测中，CA125是最常用的指标，约80%上皮性卵巢癌患者CA125水平升高。HE4、ROMA指数等联合检测可提高诊断准确性。但肿瘤标志物特异性有限，需结合其他检查综合判断。
腹腔镜或剖腹探查是确诊的金标准。通过手术获取病变组织进行病理检查，明确肿瘤类型和分化程度。术中可同时评估肿瘤分期，为后续治疗提供依据。
少数情况下需进行胃肠镜检查排除消化道肿瘤转移，或PET-CT检查寻找隐匿性转移灶。基因检测有助于识别遗传性卵巢癌高危人群。
